十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂,典型临床表现是()

power-bd.com   2024-05-20
【答案】:E
解析:
十二指肠可分为球部、降部、水平部和升部。降部、水平部位于腹膜后,外伤性破裂后可出现右上腹和腰背部疼痛,右上腹及腰部明显的压痛,腹膜刺激症状不明显(E对),血清淀粉酶升高;X线腹部平片可见腰大肌轮廓模糊,CT示腹膜后及右肾前间隙有气泡。球部和升部位于腹腔内(即腹膜内位器官),破裂后可有胰液和胆汁流入腹腔而早期引起腹膜炎。全腹痛,明显腹膜刺激征,移动性浊音(+)(A错)为重症胰腺炎或肝脏破裂的表现。全腹痛,轻度腹膜刺激征(B错)为脾真性破裂的表现,腹腔内大量血液,对腹膜有轻度刺激。全腹痛,明显腹膜刺激征,肝浊音界消失(C错)为胃肠道穿孔或破裂的表现。右下腹和腰背部痛,明显腹膜刺激征,肝浊音界消失(D错)为部分盲肠后位阑尾炎穿孔的表现。

  • 腹膜后血肿:腹部和腰部损伤的潜在并发症
  • 答:🩸成因复杂腹膜后血肿是由直接或间接暴力造成的,骨盆和脊柱骨折是最常见的原因,占据了2/3的比例。此外,腹膜后脏器如肾、膀胱、十二指肠和胰腺等破裂,以及大血管和软组织损伤也是原因之一。🏥症状严重腹膜后血肿常常伴随着严重的复合伤和出血性休克,症状包括腰背部疼痛、腹部胀痛、恶心...

  • 受损后出现腹膜后血肿,尿常规镜下红细胞满视野
  • 答:【答案】:A 肾脏为腹膜后脏器,损伤后可发生腹膜后血肿及血尿;闭合性腹外伤时,脾最易受损,伤后主要表现为腹腔出血;十二指肠降段亦在腹膜后,且有胆总管开口,可出现腹膜后积气及胆汁渗漏至腹腔,X线可呈花斑样改变。空肠较长的破损,只有局部炎症反应不重,无严重感染,仍可直接做病段空肠切除,...

  • 内脏破裂有哪些症状?
  • 答:边缘有挫伤或失活组织者:修整后缝合 广泛损伤者:胃部分切除 四、十二指肠损伤(duodenal injury):1、临床特点:①少见,约占腹部外伤的3.7—5%;但处理较困难 ②损伤多发生在第二部和第三部(降段和水平段)③十二指肠破裂可引起严重的腹膜炎,通常伴有“气腹征”;腹膜后的十二指肠损伤可引起...

  • 外伤性胆道出血可表现为
  • 答:【答案】:A 1.乙状结肠破裂由于肠内容物呈半流体或固体状态,流动性小,化学刺激性小,症状体征发展缓慢。2.腹膜后十二指肠损伤断裂,消化液刺激通过神经反射引起右肩部及右睾丸疼痛,并有腹膜后积气。3.胆道出血进入十二指肠,量大时可出现呕血,同时伴有黑粪。4.肝破裂出血常伴有失血性休克症状。

  • 空肠破裂
  • 答:(2):由于上腹部脏器行剖腹探查十二指肠破裂损伤胰腺直接勘探发现以下现象表明胰腺损伤手术探查后胰腺损伤的可能性或腹腔各部分胰腺直接勘探的需要:①腹部血性液体或褐色液体,但还没有找到出血源;②大网膜或肠系膜脂肪坏死皂化斑;(3)横结肠挫伤根横向肠系膜或肠系膜根部血肿;④十二指肠旁腹膜后血肿,水肿,或看到当地胆汁...

  • 球后溃疡简介
  • 答:球后溃疡超越十二指肠第二段者,常表示有促胃液素瘤存在。并发症:近十多年来,有效治疗消化性溃疡药物的不断问世和抗Hp治疗的普遍开展,消化性溃疡的并发症已大为减少。 一、出血 消化性溃疡是上消化到出血最常见的病因,约占所有病因之50%。15%-25%的患者可并发出血。出血量与被侵蚀的血管大小有关,摩西血管破裂...

  • 腹膜后脓肿简介
  • 答:腹膜后脓肿一般继发于腹膜后脏器的炎症或穿孔,尤其是腹膜后前间隙内的消化道部分。部分继发于血源性感染,少数发病原因不明。 1.胆道穿孔:胆总管下2/3段位于腹膜后间隙,结石嵌顿压迫胆总管壁导致其坏死,或胆囊切除、胆总管探查取石时损伤胆总管,可使胆汁漏出并引起胆源性腹膜后脓肿。 2.十二指肠外伤或后壁溃疡...

  • 腹部闭合性损伤病人,腹部X线平片发现腹膜后积气,最可能的损伤部位是...
  • 答:【答案】:E 十二指肠损伤较多见于水平部和降部,二者均属腹膜间位器官,即位于腹膜后,故十二指肠损伤早期X线平片可见腹膜后积气。

  • ...呕吐物为血性。×线检查发现腹膜后积气。该患者最可能的诊断是_百度...
  • 答:受损后肠内容物进入腹膜后,可有腹膜后积气。本例上腹部损伤后,×线检查发现腹膜后积气,应诊断为十二指肠降部或水平部损伤(B)。②胃损伤和右侧结肠损伤均可导致膈下游离气体,而不是腹膜后积气,故不答AC。肾脏和肝脏均属于实质性脏器,损伤后不会导致腹膜后积气,故不答DE。

  • 腹部闭合性损伤病人,腹部X线平片发现腹膜后积气,最可能的损伤部位是...
  • 答:【答案】:E 解析:病人腹部X线平片发现腹膜后积气,提示为腹膜外位空腔脏器破裂。腹膜外位器官指仅有一面被腹膜覆盖的器官,常见的腹膜外位空腔脏器有十二指肠降部、水平部和升部、直肠中、下段等。综上,病人最可能损伤的部位是十二指肠水平部(E对)。横结肠(A错)、乙状结肠(B错)和十二直肠...